СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ НА ДОМУ: ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ, НОВЫЕ ФОРМЫ И ПОДХОДЫ (2015 – 2019 гг.)


Профессия социального работника сродни искусству — искусству человечности, искусству найти и открыть в каждом веру в простые и главные ценности, вернуть любовь к жизни. 

Парадокс – до недавнего времени в России официально не существовало профессии сиделки, хотя это понятие давно укоренилось в нашем сознании. Узаконили сиделок только в прошлом году. 30 июля 2018 года вышел Приказ Минтруда России № 507/н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист по уходу (сиделка)». Более того, комплексный подход по уходу за пожилыми людьми был отражен в совместном приказе Минздрава России и Минтруда России от 31 мая 2019 года № 345н/372н.

Следует отметить, что родоначальником многих идей, «пионером» в развитии этого направления деятельности был и остается Московский Дом ветеранов, представляющий собой современный многоцелевой комплекс по оказанию социальных и медицинских услуг ветеранам Великой Отечественной войны, боевых действий и военной службы.

Службе сиделок Управления надомного обслуживания ветеранов в этом году исполнилось восемь лет. Срок значимый, чтобы сделать определенные выводы, проследить ряд тенденций в обслуживании ветеранов на дому.

Первое – переход от обслуживания только участников Великой Отечественной войны к последовательному расширению других категорий ветеранов, получающих услуги на дому. Помимо участников Великой Отечественной войны, преклонного возраста достигли ветераны Великой Отечественной войны, которые, в свою очередь, стали остро нуждаться в посторонней помощи и со временем стали ее получать.


Во-вторых - все более утрачивается способность к самообслуживанию ветеранов, в связи с чем увеличивается потребность в увеличении объема услуг по времени, в том числе ежедневно, непрерывно.

В-третьих, нарастает тенденция к обострению хронических заболеваний, потребовавшая предоставления ветеранам помимо социальной помощи услуг медико-социальной реабилитации.

В-четвертых, у ветеранов все ярче стало прослеживаться депрессивное состояние, неврологические и психиатрические состояния, что потребовало морально-психологической поддержки одиноких, лежачих ветеранов.

На острие этой работы находятся сотрудники Управления надомного обслуживания ветеранов, которые тщательно отслеживают, анализируют физическое состояние, состояние здоровья, потребности ветеранов, стараются своевременно, в необходимом объеме предоставить ветеранам услуги, в которых они нуждаются.


Управление надомного обслуживания ветеранов создано, в соответствии с решением Правительства Москвы от 28 декабря 2010 года, для оказания бесплатных медико-социальных услуг и организации неотложной помощи на дому одиноким и одиноко проживающим ветеранам Великой Отечественной войны, ветеранам боевых действий, лицам, имеющим особые заслуги перед Отечеством.

История Управления началась с 7 февраля 2011 года, когда был создан Центр надомного обслуживания ветеранов. К июню 2011 года на обслуживании состояло уже 360 фронтовиков. Количество ветеранов, получающих услуги сиделок, постоянно наращивалось. В январе 2012 года сиделки обслуживали 460, в апреле – 525, в августе 2012 года - 625 фронтовиков. А с мая 2013 года на надомном обслуживании сиделками состояли 700 инвалидов и участников Великой Отечественной войны. С августа 2012 года были приняты на надомное обслуживание первые 64 ветерана ТиНАО.

Последовательно увеличивалось время обслуживания фронтовиков.


Вначале, в 2011 году ветераны получали пятидневное 20-ти часовое обслуживание (5 дней в неделю по 4 часа в день). В апреле 2012 года был внедрен шестидневный 40 часовой формат обслуживания. А для 100 наиболее тяжелобольных ветеранов установлено ежедневное 56 часовое обслуживание в неделю (7 дней по 8 часов).

В марте 2013 года было упразднено пятидневное 20-ти часовое обслуживание. Ветераны были переведены на шестидневные 24 часовое, 40-часовое и ежедневное 56 часовое обслуживание.

На протяжении 2013 года активно шел поиск эффективных ежедневных форматов надомного обслуживания. Были опробованы форматы 28, 45 и 49-ти часового обслуживания ветеранов в неделю. Наиболее удачным был признан ежедневный формат обслуживания 49 часов в неделю (7 дней по 7 часов), который и был внедрен. За счет этого, в период с сентября по декабрь 2013 года количество ежедневно обслуживаемых ветеранов было увеличено со 145 до 170, в 1 полугодии 2014 года – до 240 фронтовиков.

2015 год стал определяющим. Надомные услуги предоставлялись 650 ветеранам силами 820 сиделок. При этом, 350 ветеранов получали услуги на шестидневном в формате 40 часов в неделю и 300 ветеранов - в ежедневном формате 49 часов в неделю.

Существенные изменения претерпело патронажное обслуживание ветеранов. В апреле 2015 года все 850 ветеранов Патронажной службы и Службы по работе с ветеранами, имеющими особые заслуги перед Отечеством, вошли в состав Управления.


Это позволило обеспечить непрерывность, преемственность и единый подход к оказанию услуг, осуществлять постоянный контроль за положением обслуживаемых ветеранов и решать задачу последовательного увеличения предоставляемых им услуг.

С февраля 2015 года впервые было внедрено комплексное патронажное обслуживание для 70 ветеранов со значительно расширенным объемом услуг на дому. С 1 декабря 2015 года число ветеранов, получающих такие услуги, было увеличено до 140, а в октябре 2016 года до 200 человек.

В силу многочисленных заболеваний и потери мобильности ветеранов, важнейшей задачей стало поддержание здоровья ветеранов на дом.

Эта задача решалась за счет работы бригад «санатория на дому» и внедрения медицинского (врачебного) патронажа для ветеранов, находящихся на надомном обслуживании. С сентября 2015 года по май 2016 года (к 71-ой годовщине Победы в Великой Отечественной войны) все фронтовики, находящиеся на надомном обслуживании, были охвачены медицинским патронажем.


С октября 2015 года медицинскую составляющую в работе Управления усилили назначением на должности начальников отделений опытных врачей.

Состояние здоровья ветеранов продолжало катастрофически ухудшаться. В связи с этим, в августе 2016 года все ветераны впервые были переведены на единое ежедневное 44 часовое обслуживание.

Для усиления медицинской составляющей, с 1 октября 2016 года в составе Управления было развернуто самостоятельное, 5-ое отделение врачебного патронажа в составе 4-х штатных врачей и социального психолога. К этой работе были привлечены начальники отделений надомного обслуживания – врачи, и врачи медицинского пункта.

В 2017 году последовательно были расширены категории ветеранов, принимаемых на надомное обслуживание. В 1 квартале стали принимать ветеранов из числа тружеников тыла, награжденных государственными наградами за доблестный труд в годы Великой Отечественной войны; во 2 квартале - участников героической обороны Москвы; в 4 квартале - вдов инвалидов и участников Великой Отечественной войны, из числа ветеранов Великой Отечественной войны.


В административных округах города Москвы надомное обслуживание ветеранов возглавили главные специалисты по социальной работе и старшие патронажные сестры.

В соответствии с решениями Мэра Москвы о дополнительных мерах социальной поддержки ветеранов и решением Совета Дома от 2 сентября 2017 года, с января 2018 года Управлением надомного обслуживания были внесены важные изменения в свою работу:

Во-первых, надомное обслуживание распространено на ветеранов Великой Отечественной войны, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда».

Во-вторых, всем ветеранам был увеличен формат обслуживания сиделками с 44 до 53 часов в неделю.

В-третьих, было увеличено на 50 человек до 280 (43%) количество ветеранов, получающих услуги комплексного патронажного обслуживания.

2019 год - год предзнаменования 75-ой годовщины Победы в Великой Отечественной войне.

В 2109 году продолжилась реализация стратегии повышения качества услуг ветеранам на дому, произошли кардинальные положительные изменения в надомном обслуживании ветеранов.


Во-первых, продолжено расширение категорий ветеранов, принимаемых на надомное обслуживание. Услуги стали получать все категории ветеранов Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий и ветераны военной службы.

Во-вторых, существенно увеличены объемы социальной помощи:

1. Количество ветеранов, получающих услуги сиделок, к 1 июня 2019 года последовательно увеличено с 700 до 800 ветеранов.

2. Увеличен формат обслуживания ветеранов сиделками с предоставлением с апреля 2019 года для 300 наиболее тяжелых, лежачих ветеранов ежедневного 70-ти часовое обслуживание, для остальных 450 ветеранов обслуживание увеличено с 53 до 56 часов в неделю.

3. Осуществлен перевод всех 650 ветеранов на оказание расширенного объема услуг – социальную помощь на дому, существенно отличающуюся от социальных услуг города. Установлена норма нагрузки на 1 социального работника на дому составляющая 4 - 5 ветеранов в зависимости от их индивидуальной потребности.

4. Все ветераны, состоящие на надомном обслуживании, прошли курс медико-социальной реабилитации за счет закрепленных за Управлением бригад «санатория на дому».

 

Большое внимание уделяется морально-психологической поддержке ветеранов. Все ветераны получают поздравления с днями рождения и юбилеями, с Днем защитника Отечества, Международным женским днем, Днем Победы, с Новым годом. Активно, с участием детей сотрудников проведены апрельские субботники.

Традиционно, более 92% ветеранов, состоящих на надомном обслуживании, при поддержке сотрудников Управления принимают участие в государственных и московских выборах.

Обслуживание ветеранов осуществляется непрерывно, в том числе при их госпитализации.

Уделяется повышенное внимание ветеранам, которым исполнилось 100 лет и более, таких на обслуживании в Управлении состоит 38 человек. Они составляют Клуб тех, кто перешагнул 100 летний рубеж. Их ежегодные дни рождения проходят в особо торжественной обстановке. Ветеранам дарят памятные подарки со 100 летней символикой, прямо на дому для них выступают заслуженные и народные артисты.


Решение этих не простых задач потребовало серьезной перестройки организационно-кадрового состава.

В этой связи Патронажная служба преобразована в «Службу социальной помощи на дому», старшие патронажные сестры стали ведущими специалистами по социальной работе, патронажные сестры – социальными работниками на дому.

Существенно увеличен профессиональный состав Управления: принято дополнительно 250 социальных работников – сиделок и 44 социальных работника на дому; переформированы все 110 бригад надомного обслуживания и сформированы 32 новые бригады надомного обслуживания ветеранов; подобрано 32 новые старшие сиделки; развернуто дополнительно 74 бригады социальной помощи на дому.

Проработаны новые графики работы, табели, дополнительные соглашения с работающими сотрудниками и трудовые договоры с вновь принимаемыми сотрудниками, договоры по оказанию социальных услуг ветеранам, внесены изменения в функциональные обязанности, в базы данных управления, обучены все категорий специалистов управления для работы в новых форматах, новые сотрудники оснащены телефонами корпоративной связи и специальной одеждой.

Качество работы с ветеранами в значительной степени определяет профессионально подготовленный, ответственный коллектив социальных работников.В целях повышения профессионального мастерства все сиделки прошли обучение в институте дополнительного профессионального образования работников социальной сферы Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы по специальной программе профессиональной подготовки с выдачей удостоверения.


В 2019 году будет проведен в восьмой раз конкурс «Лучший по профессии». Победители конкурса - наши правофланговые, лучшие из лучших, сотрудники, которые щедро делятся своим опытом с коллегами по работе.

Сотрудники привлекаются к занятиям, которые организуют Департамент труда и социальной защиты населения и Департамент здравоохранения города Москвы.

Медико-социальное направление в работе Дома ветеранов продолжает развиваться в направлении повышения качества и эффективности труда всех сотрудников. Надо основательно закрепить достигнутое, завершить ранее задуманное. Как и прежде, мы будем постоянно держать в поле зрения нужды ветеранов и делать все возможное, чтобы ни один участник, инвалид войны, особенно одинокий, больной, не остался без помощи.

В целом, работа в коллективе Управления построена на основе доброжелательности, взаимопонимания и взаимопомощи. Можно с полным основанием сказать, что работа с пожилыми людьми требует особого внимания и терпения, уважительного отношения, милосердия и практической помощи каждому из них.

Дальнейшее совершенствование организации медико-социальной поддержки ветеранов будет осуществляться через тесное сотрудничество с медицинскими, социальными структурами города и общественными организациями, в том числе через работу в составе Коллегий Департаментов, Советов ветеранов, проведение совместных совещаний, комплексных заслушиваний, совместных выездов к ветеранам для решения их проблем.


Необходимо укреплять территориальный принцип оказания услуг в тесном сотрудничестве с социальными и медицинскими службами округов. Важно осуществлять эффективное взаимодействие работы медико-социальных управлений между собой и с другими подразделениями Дома ветеранов.

Всесторонняя помощь ветеранам, основанная на индивидуальном подходе и доброжелательном отношении и есть то доброе дело, вокруг которого, по долгу совести, крепнет единение и взаимопонимание всех наших социальных и медицинских сил.

В 2109 году продолжилась реализация стратегии повышения качества услуг ветеранам на дому, произошли кардинальные положительные изменения в надомном обслуживании ветеранов. Продолжено расширение категорий ветеранов, принимаемых на надомное обслуживание. Услуги стали получать все категории ветеранов Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий и ветераны военной службы.

Существенно увеличены объемы социальной помощи:


- Количество ветеранов, получающих услуги сиделок, к 1 июня 2019 года последовательно увеличено с 700 до 800 ветеранов;

- Увеличен формат обслуживания ветеранов сиделками с предоставлением с апреля 2019 года для 300 наиболее тяжелых, лежачих ветеранов ежедневного 70-ти часовое обслуживание, для остальных 450 ветеранов обслуживание увеличено с 53 до 56 часов в неделю;

- Осуществлен перевод всех 650 ветеранов на оказание расширенного объема услуг – социальную помощь на дому, существенно отличающуюся от социальных услуг города. Установлена норма нагрузки на 1 социального работника на дому составляющая 4 - 5 ветеранов в зависимости от их индивидуальной потребности;

- Все ветераны, состоящие на надомном обслуживании, прошли курс медико-социальной реабилитации за счет закрепленных за Управлением бригад «санатория на дому»;

Responsive Free Joomla template by L.THEME